Крайняя форма гипокальциемии — это родильный парез. Парез в этом случае — форма мышечной слабости. Заболевание развивается почти сразу после отёла. Организм испытывает резкий скачок потребности в кальции.
Содержание
У первотёлок клинический родильный парез почти не встречается, а вот у коров с третьей или четвёртой лактацией риск значительно возрастает. В этот период, на фоне высокой молочной продуктивности, изменения гормонального фона и перестройки обмена веществ, животное оказывается в уязвимом положении [1].
У молочной лихорадки различают клиническую и субклиническую формы. Тяжелой считается клиническая форма. Она же имеет явные симптомы и возникает в среднем у 6-10% поголовья. Но это только вершина айсберга, поскольку субклиническая гипокальциемия без прямых видимых симптомов может поражать даже до 50% стада.
Негативные следствия молочной лихорадки ограничиваются не только значительным ухудшением здоровья и потерями молочной продуктивности. Из-за благоприятных условий для сопутствующих заболеваний это приводит к преждевременному выбытию и убыткам.
Как вы уже поняли из названия, «индикатором» данной проблемы является конкретный макроэлемент — кальций. В обмене веществ дойной коровы кальций играет центральную роль и имеет решающее значение для бесперебойного функционирования мышечной деятельности, хорошо работающей иммунной системы и активации различных энзимов и эндогенной гормональной системы. Это также объясняет, почему молочная лихорадка является благоприятствующей для возникновения такого широкого спектра сопутствующих заболеваний [2].
Физиологической причиной развития пареза является дефицит кальция в крови. После отёла кальций активно расходуется на синтез молозива и молока, а организму часто не хватает времени и ресурсов, чтобы восполнить дефицит. Дополнительными факторами риска служат нарушения баланса магния и фосфора, избыток энергии в рационе, ожирение или ограниченная двигательная активность. В результате нервно-мышечная система начинает функционировать с перебоями: у животного отмечается вялость, слабая реакция на внешние раздражители, затруднённые движения, угнетение жвачки и снижение аппетита [1].
Объём проблемы
Помимо выделения клинической формы заболевания, как самой явной и угрожающей, последнее время всё чаще обращают внимание на значение субклинической гипокальциемии. В недавних исследованиях обнаружилось, что почти у 50% животных, прошедших несколько отёлов, в период рождения телёнка наблюдается слишком низкое содержание кальция в крови. Первотелки, которые редко заболевают клинической формой, показывают уровень концентрации кальция в крови ниже нормы у 25% животных [2].
Последствия
Повышенный риск заболеваний из-за гипокальциемии:
- Маститы — в 8,1 раза;
- Кетоз / жирная печень — в 8,9 раза;
- Смещения сычуга — в 3,4 раза;
- Метриты / задержание последа — в 3,2 раза;
- Осложнения родов — в 6,5 раза [2].
Для монетизации убытков американские исследователи рассчитали затраты на каждую корову с родильным парезом. Средняя стоимость выходит около $300 (примерно €267). Экономические потери при субклинической гипокальциемии оцениваются в $125 (около €112) на один случай. Если исходить из того, что частота клинической формы в среднем 5%, а субклинической гипокальциемии минимум 35%, то быстро становится понятно, что экономические потери из-за субклинического заболевания значительно выше [2].
Механизм развития гипокальциемии после отёла
Какова базовая потребность кальция в сухостое? В последней фазе сухостойного периода корове необходимо около 20 г кальция. Когда начинается синтез молока эта потребность увеличивается в несколько раз. В среднем 1 кг молока содержит 1,2 г кальция, молозиво — в 2 раза больше.
Поэтому уже при первом доении, допустим 10 кг молозива, через вымя выделится более 20 г кальция. А еще будет вторая дойка в течение 12 часов. Расход в 45-50 г за 24 часа значительно превышает количество быстродоступного кальция в крови.
Из-за этого возникает временный дефицит, который необходимо срочно восполнить.
В первые часы после отела будет использован весь кальций плазмы крови, затем начнется мобилизация кальция из костей. Из-за медленного синтеза паратиреоидного гормона следом кальций берется из мышц.
Короче говоря, пока произойдёт перестройка организма может пройти до 48 часов. В этот промежуток и возникает опасность развития клинической формы заболевания молочной лихорадкой.
Клиническая картина может развиваться стремительно. Вначале у коровы появляются признаки беспокойства, дрожь и неустойчивая походка. Затем животное ложится и не может самостоятельно подняться. В тяжёлых случаях наступает полное мышечное расслабление, голова запрокидывается, пульс становится слабым и частым, а температура тела понижается. При отсутствии своевременной помощи существует высокий риск летального исхода.
Следует учитывать, что заболевание может протекать в стёртой форме: корова не падает, но испытывает выраженную гипокальциемию. Такие случаи можно выявить только при лабораторной диагностике [1].
Какие ориентиры по кальцию в крови?

Др. Гаррет Этцел. Данные экстраполированы из Kimura et al., Journal of Dairy Science, 89:2588, 2006 и Goff, Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice, 15:619, 1999. [3]
Первое, что нужно понимать, есть две точки измерения уровня кальция. Изначальный базовый, который измеряют в первый день. Он показывает, по сути, насколько хватило депо кальция в день родов.
В четвертый день измерение дает оценку насколько достаточно адаптировался и перестроился организм в связи с масштабным расходом кальция для лактации.
| Общий уровень кальция в крови у коров на 1-й и 4-й день после отела ммоль/л | ||
| 1-й день после отёла | 4-й день после отёла |
Оценка результата |
| 2,3–2,6 | 2,7–2,9 | норма |
| 2,0–2,2 | 2,1–2,3 | временный дефицит |
| ≤ 1,7 | 1,9±0,12 | постоянный дефицит |
| ≤ 1,5 | 1,8 ±0,12 | запоздалый дефицит |
*По данным Мазитова А.Р. и Martinez and co-workers at the University of Florida
Профилактика гипокальциемии
Независимо от мероприятий, проводимых в родильном периоде, сбалансированное кормление в соответствии с потребностями животных в сухостойном периоде — важный фундамент для предотвращения родильного пареза. Помимо обеспечения уникальной питательности (важно правильно перестроить рубец), здесь особое значение имеет содержание кальция, магния, калия, фосфора, натрия, хлора и серы.
Какие способы поддержки в день отёла помогут нивелировать большой расход кальция?
Дренчевание — это скорая неотложная помощь, востребованная у высокопродуктивных животных сразу после отёла перед первым доением. Особенно если объём первого молозива более 10 литров.
Кальциевые болюсы
В одном исследовании из Саксонии на 140 коровах проявления пареза после отёла были снижены на 50%. Взаимосвязь родильного пареза и репродуктивной производительности подтверждена в другом исследовании. Здесь животные, имеющие два и больше отёлов, благодаря применению неорганических источников кальция, содержащихся в болюсах, имели лучшие показатели при первом осеменении, а время прохолоста сократилось на 21 день.
Витамин D3
Витамин D3 и его метаболиты исторически пытались использовать в качестве средства профилактики послеродового пареза. Хотя некоторые подходы клинически эффективны, если корова отелится очень близко к предполагаемому сроку, риск токсичности слишком велик для рутинного использования.
Внутривенная инъекция
Еще совсем недавно, года 3-4 назад, растворы кальция внутривенно применяли и как профилактическую меру. Сейчас это делать строго не рекомендуется!
Почему изменился подход? Дело в том, что инфузии делают в больших объемах (вспомните шприц Жанэ), а это приводит к кратковременной, но выраженной гиперкальциемии и нарушает работающие в организме механизмы регуляции при дефиците кальция. Несмотря на временный эффект (4-5 часов) профицита кальция, через некоторое время уровень в крови снова снижается. При этом нарушился механизм саморегуляции из-за чего происходит дальнейший спад кальция в крови, и в следующие 48 часов он становится даже ниже, чем у животных, не получавших такое лечение. Таким образом, облегчая ненадолго субклиническую гипокальциемию, можно спровоцировать послеродовый парез.
Содержание кальция в крови дойных коров при оральном и внутривенном введении кальция:

После внутривенной инъекции уровень кальция в крови быстро повышается, даже выше нормы. Через несколько часов уровень снова падает, но уже ниже минимальной нормы. Благодаря оральному введению кальция содержание кальция в крови остаётся в пределах нормы, достигается эффективная профилактика гипокальциемии без нарушения системы регуляции кальция [2].
Таким образом, гипокальциемия служит своеобразным испытанием для новотельного животного в первые часы и дни после родов. От того, насколько точно выстроены профилактические меры, рацион и мониторинг коров в транзитный период, зависит успех выхода коровы на пиковую продуктивность.
Малозаметные субклинические формы часто остаются не выявленными. Но именно они закладывают основу будущих проблем с воспроизводством, здоровьем вымени и продуктивностью. А значит, работа с гипокальциемией требует не «разовой акции» (например, дал болюс и забыл), а грамотной подготовки в сухостойном и новотельном периоде к существенной транзитной экскреции кальция в молоко. От успеха этой подготовки по сути зависит вопрос — сможет животное реализовать свой потенциал или мы зря улучшали генетику стада.
В любом случае, если есть сомнения или вы хотите быть уверенными на 100%, что правильно проходите транзитный период, можете обращаться к нашим экспертам по кормлению. И расскажут, и покажут, и рассчитают, и, даже, накормят вашу новотельную группу. Не сомневайтесь, вы сами увидите, как работает правильно настроенный транзит.
Селиванов Г.О, директор департамента технического сопровождения ГК МЕГАМИКС.
Список литературы
- Dairy News — материалы редакции.
- Корс И., Венинг П., Грюнберг В. Клиника для крупного рогатого скота Высшей ветеринарной школы Ганновер.
- Гарретт Р. Этцель , доктор ветеринарной медицины, магистр наук , Кафедра медицинских наук, Школа ветеринарной медицины, Висконсинский университет в Мадисоне.