Дети в России едят сахара в 1,5 раза больше нормы, а 20% детей и подростков имеют избыточную массу тела или ожирение. При этом о важности правильного питания в детском возрасте не слышал только ленивый. Что делать? Просвещать больше! Поможет нам в этом кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией возрастной нутрициологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Екатерина Пырьева.
Содержание
Для начала разберемся, почему правильному детскому питанию уделяют так много внимания? Современное общество страдает от пандемий (распространения заболеваний в мировых масштабах) неинфекционных заболеваний: диабета,
Ешь сейчас, не болеешь потом
«Единственный доказанный действенный метод борьбы — профилактика. И чем раньше профилактические меры будут приняты, тем лучше будут результаты, — говорит Екатерина Анатольевна. — Цель правильного питания ребенка — не только обеспечение роста и развития, но и сохранение здоровья до старости и обеспечение долголетия. А это национальный приоритет!»
Хотите, чтобы ваш ребенок жил долго — формируйте у него правильное пищевое поведение. Причем с самого рождения! Отсюда возникает важность грудного вскармливания.
Сегодня, по данным Росстата, в России на грудном вскармливании до 3–6 месяцев находится 40,4% детей. Отмечается большой процент позднего (после 6 месяцев) введения прикорма, а также ранний переход на продукты взрослого стола.
Не лучше ситуация с питанием у детей до трех лет.
Проблемные зоны:
- «Взрослый» тип питания — 55%. В рационах присутствуют картофель фри, чипсы, майонез, полуфабрикаты.
- Высокое потребление:
колбасно-сосисочных изделий — 23%, сладостей — 65%. - Низкое потребление: овощей и фруктов (70% детей второго года жизни и 65% — третьего).
У обследованных детей дошкольного и школьного возраста (более 100 тыс. во всех регионах РФ) также выявлен высокий уровень нарушений пищевого статуса.
Витамин, А или морковка?
«Еще одна задача — обеспечение всеми химическими элементами, необходимыми организму для профилактики неинфекционных патологий: это и жиры, и соль, и сахар, и белок в первые годы жизни, — продолжает Екатерина Пырьева. — И сейчас здесь много негативных тенденций: только 18,4% детей обеспечены всеми витаминами, 50% детей страдает от гиповитаминоза».
Неоспоримая тенденция — неправильное представление родителей о натуральности продуктов, исключение витаминов и минералов в пользу природных источников. Но можно ли заменить
Витаминов много не бывает
В западных странах нашли решение: в Европе и США еще в середине века были разработаны государственные службы по обогащению продуктов питания. Необогащенные продукты купить там сложнее, чем обогащенные, и это обогащение вносит значительный вклад в обеспеченность населения витаминами и минеральными веществами. 40% потребности в витамине D, например, поступает за счет обогащенных продуктов питания.
Другой пример — Китай. Там была введена государственная программа, которая способствует профилактике рождения детей с дефектом нервной трубки (что напрямую зависит от поступления в организм матери фолиевой кислоты). Всем женщинам, планирующим беременность, в Китае фолиевая кислота предоставляется бесплатно, правда, только одна шестая часть будущих мам ее принимает. Поэтому государство приняло меры по обогащению фолиевой кислотой продуктов питания.
Аналогичные меры существуют в Латинской Америке, в США и Канаде, которые являются лидерами по обогащению продуктов. Мы же пока сами заботимся о своем здоровье, и это неправильно, подчеркивает нутрициолог.
Если говорить об обеспечении нутриентами детей первого года жизни, то основной источник — это материнское молоко при условии достаточной обеспеченности женщины витаминами и минералами за счет приема
Еще один тренд — появление здоровых перекусов. «Этой идеей сейчас слишком увлеклись, — выражает опасение эксперт. — Но важно помнить, что перекус не заменяет полноценного приема пищи и максимально может быть
один-два раза в день».
Снеки удобны, но не способствует формированию правильного пищевого поведения. Уменьшение количества снеков лучше влияет на оптимальную калорийность пищи, чем отказ от лишних полноценных приемов. Вместо каши на утро не стоит давать ребенку зерновые батончики.
Сахар сахару рознь
Полностью отказываться от сахаров не нужно, дети растут, их мозг не может формироваться без углеводов, считают в «ФИЦ питания». Здесь надо быть аккуратным с учетом физиологии. Детям без существенных проблем со здоровьем можно сладкое. Резкое ограничение сахаров приводит к ухудшению кишечной микробиоты, но и избыток не нужен — все надо делать в меру.
Зачастую родители сами выбирают сладкие продукты, потому что дети лучше их едят. Но позиция «лишь бы поел» не выход, нужна мотивация к покупке здоровых продуктов. Также, по данным Американской академии педиатрии, детям до 5 лет следует избегать подслащенных молочных напитков: достаточное количество сахаров содержится в самом молоке.
Много споров ведется вокруг оптимизации углеводов в рационе, замены сахара на сахарозаменители, чего не поощряет ни одна страна мира, особенно в питании детей, беременных и кормящих женщин. Например, с популярной стевией все не так просто: потери до 5% энергии могут быть чреваты непредвиденными последствиями, а неадекватная замена сахара влечет за собой риск кишечных заболеваний.
Европейский консенсус по сахарам был достигнут в 2013 году: единственный положительный эффект от сахарозаменителей — здоровье зубов, при этом для метаболизма резкое ограничение сахаров вредно, кроме того, оно повышает риск воспалительных процессов в кишечнике.
Наконец, пристрастие к сладкому может возобновиться с большей силой, говорят ученые, когда ребенок уйдет
Аналогичные результаты были получены в исследованиях Американской академии педиатрии, свидетельствующие о том, что отказ от сахара не способствует профилактике ожирения. Отсутствие глюкозы вызывает риск переедания, препятствует чувству насыщения. Единственные показания к ограничению глюкозы — это уже имеющееся ожирение и сахарный диабет
Органик нас спасет?
К органической продукции в «ФИЦ питания» пока относятся настороженно, отмечая рост продаж, но дороговизну продукции. «Рекомендовать ребенку органическую продукцию вместо стандартной еды можно ограниченно, — считает Екатерина Пырьева. — Для профилактики заболеваний этого мало, пищевая ценность в сравнении с обычной едой тоже спорна, единственный плюс — органика может быть полезна детям с атопическим дерматитом». Возможно, ситуация изменится с введением Закона об органике, когда потребители увидят вместо всевозможных уловок маркетинга (наклеек БИО, ЭКО) настоящий, не фальсифицированный органический продукт.
А вот мода заменять «молочку» на продукты на основе растительного молока, пришедшая из США, вызывает у российских врачей и нутрициологов полное отрицание. От молока «отлучать» детей нельзя!
Еды — в избытке, а польза где?
Сегодня у нас нет дефицита питания. Есть проблемы избыточного питания и несбалансированности рациона по ключевым компонентам, заключает эксперт. С учетом экономических особенностей производство детского питания продолжает расти, есть риск «засорения» рынка.
Согласно данным недавнего мониторинга, около 60% продукции, предназначенной для детей, не отвечало нормам по содержанию соли, сахара и других компонентов.
Отдельный вопрос с пальмовым маслом. «Ни одна международная авторитетная организация не приводит свидетельств о вреде пальмового масла для детского питания, — заключает Екатерина Пырьева. — Недавно одна из европейских ассоциаций опубликовала резюме, что ребенок нуждается в жирных кислотах, одним из источников которых может быть пальмовое масло наряду с хлопковым. Доказательств опасности пальмового масла для здоровья детей нет!»
Мониторинг мнения родителей показывает, что продукцию без пальмового масла выбирают женщины, которые считают, что вырубка масличной пальмы вредит популяции обезьян. Россия не входит даже в десятку стран по употреблению этого продукта. Если речь идет о включении пальмового масла в фальсификаты молочного продукта, то беспокоиться тут не о чем.
Куда двигаться?
Необходимо совершенствовать законодательную базу в сфере правильного детского питания и делать это более динамично. Мы отстаем от индустрии, уверены в «ФИЦ питания». Нуждается в контроле маркетинг, все этикетки должны быть тщательно выверены. Наглядный пример: немецкая сеть супермаркетов Lidl приняла решение о том, что не будет использовать мультипликационных героев на упаковках собственных детских товаров. Таким образом в сети хотят оградить детей (а значит и их родителей) от выбора продуктов с добавленным сахаром.
И последний факт для размышления. Ученые уверены, что умеренное ограничение потребления соли и сахара детьми первого года жизни способствует установлению низкого порога ощущений соленого и сладкого вкуса на всю оставшуюся жизнь!
