Как пробиотики влияют на микробиом кишечника и правда ли йогурты содержат живые бактерии? Что нужно знать, чтобы подобрать подходящие пробиотики? На эти и другие вопросы в материале для sfera.fm отвечает Зятенкова Елена Витальевна, руководитель клиники предиктивной и интегративной медицины, клиники коррекции веса и сна, врач-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, врач превентивной и интегративной медицины, к.м.н.
Микробиота кишечника — это совокупность всех микроорганизмов (бактерий, архей, грибов, вирусов), населяющих желудочно-кишечный тракт человека. Общая масса микробиоты может достигать 1–2 кг, а число микроорганизмов превышает число собственных клеток организма.
Роль пробиотиков в поддержании здоровья кишечника
Микробиота играет центральную роль в метаболизме, синтезе витаминов (например, группы B и K), продукции короткоцепочечных жирных кислот (КЖК), ферментации пищевых волокон, формировании иммунитета, защите от патогенов и поддержании целостности кишечного барьера. Балансировка микробиоты способствует нормализации обмена жиров и углеводов, влияет на выработку нейротрансмиттеров и стрессоустойчивость.
Роль пробиотиков в йогуртах и их влияние на здоровье что важно знать потребителю
Сегодня убедительно доказана связь нарушения состава и функций кишечной микробиоты с такими заболеваниями, как:
- ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- аллергические и аутоиммунные болезни (бронхиальная астма, атопический дерматит);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- депрессия, тревожные расстройства, нейродегенеративные заболевания (через ось «кишечник–мозг»).
Изменения численного и видовогo состава определённых бактерий (например, снижение Bifidobacterium, Lactobacillus, Faecalibacterium prausnitzii и увеличение пропорции Proteobacteria) ассоциированы с повышенным риском хронических воспалительных и метаболических нарушений.
Одним из методов коррекции и поддержания здоровья микробиоты являются пробиотики.
Что такое пробиотики?
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в достаточном количестве приносят пользу здоровью человека.
Данное определение принято в международных клинических рекомендациях (комитет ФАО/ВОЗ, 2001–2002), используется в научной и медицинской практике и легализовано во многих странах, включая Россию. Основная суть — микроорганизмы должны быть живыми, безвредными для человека, и их эффективность для здоровья подтверждена при исследовании конкретных штаммов.
Пробиотики активно применяются для профилактики и лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также некоторых хронических неинфекционных заболеваний.
Для правильного подбора пробиотика важно учитывать не только состав препарата, но и эффективность конкретного штамма для вашей клинической задачи. В современной практике используется принцип штамм-специфичности — то есть каждый штамм исследован для конкретных заболеваний, и универсальных решений не существует.
Как подобрать пробиотик, соответствующий вашим потребностям?
Основные правила выбора пробиотика
- ориентируйтесь на штамм с клиническими доказательствами для вашей задачи;
- учитывайте дозу: минимум 1–10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) на приём для взрослых;
- в идеале — выбирайте препараты, зарегистрированные как лекарственное средство, а не только БАД;
- используйте мультиштаммовые комплексы если нужен широкий эффект, или моноштаммовые — для решения конкретной задачи.
Пробиотики и здоровье кишечника
| Заболевание / проблема | Рекомендованный штамм | Эффективность и комментарий |
| Антибиотикоассоциированная диарея, острая диарея | Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii | Снижают риск и тяжесть диареи при приеме антибиотиков, у взрослых и детей |
| Синдром раздраженного кишечника (СРК) | Bifidobacterium longum 35624, Lactobacillus plantarum, Saccharomyces boulardii | Помогают при боли, метеоризме, нормализуют стул (особенно при СРК с диареей — S. boulardii) |
| Запор | Bifidobacterium lactis, Lactobacillus casei, L. plantarum | Повышают частоту стула, улучшают консистенцию, снижают симптомы |
| Язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника | E. coli Nissle 1917, Bifidobacterium breve, L. reuteri DSM 17938 | Используются как часть поддерживающей терапии, эффективность зависит от стадии болезни |
| Атопический дерматит, аллергические заболевания | Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis BB-12 | Уменьшают симптомы аллергии и дерматита у детей |
| Вздутие, метеоризм | Lactobacillus plantarum 299v, Bifidobacterium infantis | Снижают выраженность газообразования, улучшают самочувствие |
| Метаболические нарушения (ожирение, диабет) | Bifidobacterium lactis, Lactobacillus casei, L. reuteri | Комплексные штаммы улучшают параметры метаболизма, однако пока нет строгих стандартов применения |
«Живые» пробиотики в йогурте: реальность или миф?
Пробиотики из кисломолочных продуктов — это микроорганизмы, преимущественно лактобактерии и бифидобактерии, которые естественно присутствуют или специально добавляются в йогурты, кефир, ацидофилин, ряженку и другие ферментированные молочные продукты. Основной интерес потребителей к кисломолочным пробиотикам связан с их доступностью и возможностью легкой интеграции в ежедневный рацион.
Как пробиотики попадают в кисломолочные продукты?
Во время закваски, в процессе ферментации молока, в продукте размножаются бактерии рода Lactobacillus (например, L. bulgaricus, L. acidophilus), Streptococcus thermophilus и Bifidobacterium.
Большинство промышленных йогуртов и кефиров содержит эти организмы, но количество жизнеспособных бактерий зависит от технологий производства, условий хранения и срока годности.
Поддержка баланса микробиоты и предотвращение дисбиоза, особенно при регулярном употреблении.
Улучшение пищеварения, снижение симптомов непереносимости лактозы, облегчение состояния при функциональных расстройствах кишечника. Иммуномодулирующий эффект, профилактика респираторных и инфекционных заболеваний благодаря активации собственной защиты организма.
Не все кисломолочные продукты содержат достаточное количество живых бактерий — многие производители используют пастеризацию или термообработку, убивающую микроорганизмы.
Экспертные обзоры подчеркивают: эффективность «живых» йогуртов и кефиров как источника пробиотиков зависит от штамма, количества бактерий, а также длительности и регулярности приема.
При выраженных клинических нарушениях (тяжелый дисбиоз, воспалительные заболевания кишечника) предпочтение отдается специализированным пробиотическим препаратам, а не только пищевым продуктам.
Что нужно знать о пробиотиках перед покупкой?
Советы потребителю
Изучайте этикетку — ищите указание на живые пробиотические культуры (например, «Bifidobacterium», «Lactobacillus»).
Отдавайте предпочтение продуктам с коротким сроком хранения и минимальной термообработкой. Для выраженного эффекта (особенно лечебного) стоит выбирать либо продукты с гарантированным содержанием активных штаммов, либо аптечные препараты.
